Pflegegrad Punkte-Tabelle: Module, Gewichtung und Grenzen
Die Pflegegrad Punkte-Tabelle zeigt, wie aus den Antworten im Gutachten Einzelpunkte, gewichtete Punkte und am Ende ein Pflegegrad werden. Jeder Schritt steht hier für heute und nach dem Regierungsentwurf für 2027.
In drei Schritten zum Pflegegrad
Den Pflegegrad legt die Pflegekasse fest, auf Grundlage des Gutachtens nach einem Hausbesuch. Der Medizinische Dienst prüft dabei, wie selbstständig die Person im Alltag ist. Eine Diagnose allein entscheidet darüber nicht. Die Rechnung steht in § 15 SGB XI und in zwei Anlagen dazu.
- Für jedes Kriterium vergibt die Gutachterin oder der Gutachter Einzelpunkte. Je mehr Hilfe die Person braucht, desto mehr Punkte gibt es.
- Die Einzelpunkte eines Moduls werden addiert. Anlage 2 ordnet die Summe einem von fünf Bereichen zu. Jeder Bereich bringt feste gewichtete Punkte.
- Die gewichteten Punkte aller Module ergeben die Gesamtpunkte, höchstens 100. Von Modul 2 und Modul 3 zählt nur das höhere Ergebnis. Aus den Gesamtpunkten folgt der Pflegegrad.
Die sechs Module und ihre Gewichtung
| Modul | Einzelpunkte bis | Gewichtung |
|---|---|---|
| 1 Mobilität | 15 | 10 % |
| 2 Denken und Sprache | 33 | 15 %* |
| 3 Verhalten und Psyche | 65 | 15 %* |
| 4 Selbstversorgung | 54 | 40 % |
| 5 Krankheit und Therapie | 15 | 20 % |
| 6 Alltag und Kontakte | 18 | 15 % |
* Modul 2 und Modul 3 zählen zusammen mit 15 %. Es gilt das Modul mit den höheren gewichteten Punkten. Gewichtung nach § 15 Abs. 2 SGB XI.
Die Selbstversorgung zählt am meisten. Gemeint sind etwa Waschen, Anziehen, Essen und Trinken. Danach folgt der Umgang mit Medikamenten, Behandlungen und Arztbesuchen. Der Entwurf für 2027 ändert weder die Module noch die Kriterien noch die Gewichtung.
Anlage 2: von Einzelpunkten zu gewichteten Punkten
Hier ändert der Entwurf etwas. Für Modul 1, 4 und 6 (Mobilität, Selbstversorgung, Alltag und Kontakte) verschiebt er die Bereiche der Einzelpunkte. Die gewichteten Punkte je Bereich bleiben gleich. Dieselben Antworten können deshalb bei einem Antrag ab 2027 weniger gewichtete Punkte ergeben.
Welche Tabelle gilt, hängt vom Antrag ab. Geht er bis zum 31.12.2026 bei der Pflegekasse ein, gilt die heutige Anlage 2 (§ 142b Abs. 1 des Entwurfs). Markiert sind die Bereiche, die sich nach dem Entwurf ändern.
Modul 1: Mobilität
| Gewichtete Punkte | Einzelpunkte, Antrag bis 31.12.2026 | Antrag ab 2027 |
|---|---|---|
| 0 | 0 bis 1 | 0 bis 1 |
| 2,5 | 2 bis 3 | 2 bis 3 |
| 5 | 4 bis 5 | 4 bis 6 |
| 7,5 | 6 bis 9 | 7 bis 9 |
| 10 | 10 bis 15 | 10 bis 15 |
Antrag bis 31.12.2026: Geltendes RechtAntrag ab 2027: Entwurf, Stand 30.09.2026
Modul 2: Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
| Gewichtete Punkte | Einzelpunkte, Antrag bis 31.12.2026 | Antrag ab 2027 |
|---|---|---|
| 0 | 0 bis 1 | 0 bis 1 |
| 3,75 | 2 bis 5 | 2 bis 5 |
| 7,5 | 6 bis 10 | 6 bis 10 |
| 11,25 | 11 bis 16 | 11 bis 16 |
| 15 | 17 bis 33 | 17 bis 33 |
Antrag bis 31.12.2026: Geltendes RechtAntrag ab 2027: Entwurf, Stand 30.09.2026keine Änderung
Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
| Gewichtete Punkte | Einzelpunkte, Antrag bis 31.12.2026 | Antrag ab 2027 |
|---|---|---|
| 0 | 0 | 0 |
| 3,75 | 1 bis 2 | 1 bis 2 |
| 7,5 | 3 bis 4 | 3 bis 4 |
| 11,25 | 5 bis 6 | 5 bis 6 |
| 15 | 7 bis 65 | 7 bis 65 |
Antrag bis 31.12.2026: Geltendes RechtAntrag ab 2027: Entwurf, Stand 30.09.2026keine Änderung
Modul 4: Selbstversorgung
| Gewichtete Punkte | Einzelpunkte, Antrag bis 31.12.2026 | Antrag ab 2027 |
|---|---|---|
| 0 | 0 bis 2 | 0 bis 3 |
| 10 | 3 bis 7 | 4 bis 9 |
| 20 | 8 bis 18 | 10 bis 24 |
| 30 | 19 bis 36 | 25 bis 39 |
| 40 | 37 bis 54 | 40 bis 54 |
Antrag bis 31.12.2026: Geltendes RechtAntrag ab 2027: Entwurf, Stand 30.09.2026
Modul 5: Bewältigung von und selbständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen
| Gewichtete Punkte | Einzelpunkte, Antrag bis 31.12.2026 | Antrag ab 2027 |
|---|---|---|
| 0 | 0 | 0 |
| 5 | 1 | 1 |
| 10 | 2 bis 3 | 2 bis 3 |
| 15 | 4 bis 5 | 4 bis 5 |
| 20 | 6 bis 15 | 6 bis 15 |
Antrag bis 31.12.2026: Geltendes RechtAntrag ab 2027: Entwurf, Stand 30.09.2026keine Änderung
Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte
| Gewichtete Punkte | Einzelpunkte, Antrag bis 31.12.2026 | Antrag ab 2027 |
|---|---|---|
| 0 | 0 | 0 bis 1 |
| 3,75 | 1 bis 3 | 2 bis 3 |
| 7,5 | 4 bis 6 | 4 bis 6 |
| 11,25 | 7 bis 11 | 7 bis 11 |
| 15 | 12 bis 18 | 12 bis 18 |
Antrag bis 31.12.2026: Geltendes RechtAntrag ab 2027: Entwurf, Stand 30.09.2026
Nach der Begründung soll die neue Anlage 2, wie die höheren Grenzen, den Anstieg der Zahl der Pflegebedürftigen bremsen. Für die neue Tabelle gibt es bisher nur den Entwurf selbst als Quelle.
Die Kriterien in jedem Modul
Die Listen folgen Anlage 1 zum SGB XI. Rechts stehen die möglichen Einzelpunkte je Kriterium. Bei Modul 4 zählen Essen, Trinken und der Gang zur Toilette mehrfach. Das ist in den Zahlen schon eingerechnet.
Modul 1: Mobilität
| Ziffer | Kriterium | Einzelpunkte |
|---|---|---|
| 1.1 | Positionswechsel im Bett | 0, 1, 2, 3 |
| 1.2 | Halten einer stabilen Sitzposition | 0, 1, 2, 3 |
| 1.3 | Umsetzen | 0, 1, 2, 3 |
| 1.4 | Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs | 0, 1, 2, 3 |
| 1.5 | Treppensteigen | 0, 1, 2, 3 |
Modul 2: Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
| Ziffer | Kriterium | Einzelpunkte |
|---|---|---|
| 2.1 | Erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld | 0, 1, 2, 3 |
| 2.2 | Örtliche Orientierung | 0, 1, 2, 3 |
| 2.3 | Zeitliche Orientierung | 0, 1, 2, 3 |
| 2.4 | Erinnern an wesentliche Ereignisse oder Beobachtungen | 0, 1, 2, 3 |
| 2.5 | Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen | 0, 1, 2, 3 |
| 2.6 | Treffen von Entscheidungen im Alltag | 0, 1, 2, 3 |
| 2.7 | Verstehen von Sachverhalten und Informationen | 0, 1, 2, 3 |
| 2.8 | Erkennen von Risiken und Gefahren | 0, 1, 2, 3 |
| 2.9 | Mitteilen von elementaren Bedürfnissen | 0, 1, 2, 3 |
| 2.10 | Verstehen von Aufforderungen | 0, 1, 2, 3 |
| 2.11 | Beteiligen an einem Gespräch | 0, 1, 2, 3 |
Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
| Ziffer | Kriterium | Einzelpunkte |
|---|---|---|
| 3.1 | Motorisch geprägte Verhaltensauffälligkeiten | 0, 1, 3, 5 |
| 3.2 | Nächtliche Unruhe | 0, 1, 3, 5 |
| 3.3 | Selbstschädigendes und autoaggressives Verhalten | 0, 1, 3, 5 |
| 3.4 | Beschädigen von Gegenständen | 0, 1, 3, 5 |
| 3.5 | Physisch aggressives Verhalten gegenüber anderen Personen | 0, 1, 3, 5 |
| 3.6 | Verbale Aggression | 0, 1, 3, 5 |
| 3.7 | Andere pflegerelevante vokale Auffälligkeiten | 0, 1, 3, 5 |
| 3.8 | Abwehr pflegerischer und anderer unterstützender Maßnahmen | 0, 1, 3, 5 |
| 3.9 | Wahnvorstellungen | 0, 1, 3, 5 |
| 3.10 | Ängste | 0, 1, 3, 5 |
| 3.11 | Antriebslosigkeit bei depressiver Stimmungslage | 0, 1, 3, 5 |
| 3.12 | Sozial inadäquate Verhaltensweisen | 0, 1, 3, 5 |
| 3.13 | Sonstige pflegerelevante inadäquate Handlungen | 0, 1, 3, 5 |
Modul 4: Selbstversorgung
| Ziffer | Kriterium | Einzelpunkte |
|---|---|---|
| 4.1 | Waschen des vorderen Oberkörpers | 0, 1, 2, 3 |
| 4.2 | Körperpflege im Bereich des Kopfes (Kämmen, Zahnpflege/Prothesenreinigung, Rasieren) | 0, 1, 2, 3 |
| 4.3 | Waschen des Intimbereichs | 0, 1, 2, 3 |
| 4.4 | Duschen und Baden einschließlich Waschen der Haare | 0, 1, 2, 3 |
| 4.5 | An- und Auskleiden des Oberkörpers | 0, 1, 2, 3 |
| 4.6 | An- und Auskleiden des Unterkörpers | 0, 1, 2, 3 |
| 4.7 | Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und Eingießen von Getränken | 0, 1, 2, 3 |
| 4.8 | Essen | 0, 3, 6, 9 |
| 4.9 | Trinken | 0, 2, 4, 6 |
| 4.10 | Benutzen einer Toilette oder eines Toilettenstuhls | 0, 2, 4, 6 |
| 4.11 | Bewältigen der Folgen einer Harninkontinenz und Umgang mit Dauerkatheter und Urostoma | 0, 1, 2, 3 |
| 4.12 | Bewältigen der Folgen einer Stuhlinkontinenz und Umgang mit Stoma | 0, 1, 2, 3 |
| 4.13 | Ernährung parenteral oder über Sonde | 0, 3, 6 |
Modul 5: Bewältigung von und selbständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen
| Ziffer | Kriterium | Einzelpunkte |
|---|---|---|
| 5.1 | Medikation | Häufigkeit, Gruppe 5.1 bis 5.7 |
| 5.2 | Injektionen (subcutan oder intramuskulär) | Häufigkeit, Gruppe 5.1 bis 5.7 |
| 5.3 | Versorgung intravenöser Zugänge (Port) | Häufigkeit, Gruppe 5.1 bis 5.7 |
| 5.4 | Absaugen und Sauerstoffgabe | Häufigkeit, Gruppe 5.1 bis 5.7 |
| 5.5 | Einreibungen oder Kälte- und Wärmeanwendungen | Häufigkeit, Gruppe 5.1 bis 5.7 |
| 5.6 | Messung und Deutung von Körperzuständen | Häufigkeit, Gruppe 5.1 bis 5.7 |
| 5.7 | Körpernahe Hilfsmittel | Häufigkeit, Gruppe 5.1 bis 5.7 |
| 5.8 | Verbandswechsel und Wundversorgung | Häufigkeit, Gruppe 5.8 bis 5.11 |
| 5.9 | Versorgung mit Stoma | Häufigkeit, Gruppe 5.8 bis 5.11 |
| 5.10 | Regelmäßige Einmalkatheterisierung und Nutzung von Abführmethoden | Häufigkeit, Gruppe 5.8 bis 5.11 |
| 5.11 | Therapiemaßnahmen in häuslicher Umgebung | Häufigkeit, Gruppe 5.8 bis 5.11 |
| 5.12 | Zeit- und technikintensive Maßnahmen in häuslicher Umgebung | täglich 60, je Woche 8,6, je Monat 2 |
| 5.13 | Arztbesuche | je Woche 4,3, je Monat 1 |
| 5.14 | Besuch anderer medizinischer oder therapeutischer Einrichtungen (bis zu drei Stunden) | je Woche 4,3, je Monat 1 |
| 5.15 | Zeitlich ausgedehnte Besuche anderer medizinischer oder therapeutischer Einrichtungen (länger als drei Stunden) | je Woche 8,6, je Monat 2 |
| 5.16 | Einhaltung einer Diät und anderer krankheits- oder therapiebedingter Verhaltensvorschriften | 0, 1, 2, 3 |
Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte
| Ziffer | Kriterium | Einzelpunkte |
|---|---|---|
| 6.1 | Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an Veränderungen | 0, 1, 2, 3 |
| 6.2 | Ruhen und Schlafen | 0, 1, 2, 3 |
| 6.3 | Sichbeschäftigen | 0, 1, 2, 3 |
| 6.4 | Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen | 0, 1, 2, 3 |
| 6.5 | Interaktion mit Personen im direkten Kontakt | 0, 1, 2, 3 |
| 6.6 | Kontaktpflege zu Personen außerhalb des direkten Umfelds | 0, 1, 2, 3 |
Zwei Besonderheiten in Modul 4: Die Kriterien 4.11 und 4.12 zählen nur, wenn die Person überwiegend oder vollständig inkontinent ist oder eine künstliche Ableitung hat. Bei 4.13 bringt „teilweise“ 6 Punkte, „vollständig“ nur 3. So steht es in Anlage 1.
In Modul 5 zählen die Kriterien gruppenweise. Für die Gruppen 5.1 bis 5.7 und 5.8 bis 5.11 wird gezählt, wie oft eine Maßnahme im Durchschnitt nötig ist. Für 5.12 bis 5.15 gibt es Punkte je Maßnahme oder Besuch, und diese werden addiert. Aus allen Gruppen und Kriterium 5.16 entstehen die Einzelpunkte des Moduls, höchstens 15. Es zählen nur Maßnahmen, die voraussichtlich mindestens sechs Monate nötig sind und die die Person nicht selbst erledigen kann.
Gesamtpunkte und Pflegegrad
| Pflegegrad ab | Antrag bis 31.12.2026 | Antrag ab 2027 |
|---|---|---|
| Pflegegrad 1 | 12,5 | 15 |
| Pflegegrad 2 | 27 | 30 |
| Pflegegrad 3 | 47,5 | 50 |
| Pflegegrad 4 | 70 | 70 |
| Pflegegrad 5 | 90 | 90 |
Links: Geltendes RechtRechts: Entwurf, Stand 30.09.2026
Unter 12,5 Gesamtpunkten gibt es heute keinen Pflegegrad. Bei einem Antrag ab 2027 liegt diese Grenze nach dem Entwurf bei 15 Punkten Entwurf, Stand 30.09.2026. Pflegegrad 4 und 5 beginnen weiter bei denselben Werten. In einem besonderen Fall kann es Pflegegrad 5 auch unter 90 Punkten geben (§ 15 Abs. 4 SGB XI). Für Kinder bis 18 Monate gelten eigene Grenzen.
Ein Pflegegrad, der nach heutigem Recht festgestellt wurde, bleibt nach dem Entwurf bestehen. Die neuen Grenzen und die neue Anlage 2 allein senken ihn nicht (§ 142b Abs. 2 des Entwurfs).
Ein Rechenbeispiel
Die Werte im Beispiel sind ausgedacht. Sie zeigen nur, wie die Rechnung funktioniert.
| Modul | Einzelpunkte | Antrag 2026 | Antrag 2027 |
|---|---|---|---|
| 1 Mobilität | 4 | 5 | 5 |
| 2 Denken und Sprache | 3 | 3,75 | 3,75 |
| 3 Verhalten und Psyche | 1 | ||
| 4 Selbstversorgung | 8 | 20 | 10 |
| 5 Krankheit und Therapie | 1 | 5 | 5 |
| 6 Alltag und Kontakte | 3 | 3,75 | 3,75 |
| Gesamtpunkte | 37,5 | 27,5 | |
| Ergebnis | Pflegegrad 2 | Pflegegrad 1 |
Antrag bis 31.12.2026: Geltendes RechtAntrag ab 2027: Entwurf, Stand 30.09.2026
Modul 2 und 3 haben hier gleich viele gewichtete Punkte. Sie zählen nur einmal, deshalb ist Modul 3 durchgestrichen. Nach dem Entwurf bringt Selbstversorgung hier weniger gewichtete Punkte. Zusammen mit den höheren Grenzen wird bei einem Antrag ab 2027 aus Pflegegrad 2 dann Pflegegrad 1 Entwurf, Stand 30.09.2026. Ihre eigenen Punkte für beide Jahre zeigt der Rechner.